平阴县中医医院委员会br关于十五届县委第六轮MK体育- MK体育官网- APP下载巡察集中整改进展情况的通报

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　　根据县委统一部署，2024年9月24日至12月13日，县委第二巡察组对平阴县中医医院党委进行常规巡察。2025年2月18日，县委第二巡察组向平阴县中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

　　县委巡察组反馈的意见中指出存在4个方面、14个主要问题，并提出4项意见建议。我们完全接受县委巡察组的巡察意见，并坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实。

　　（一）提高政治站位，加强整改组织领导。2月18日巡察情况反馈会召开后，院党委以务实、踏实、求实的工作态度，立即召开党委巡察整改工作专题会议，领导班子成员对巡察反馈问题逐条进行商议，梳理分析每一条具体问题，对巡察整改工作迅速部署并提出要求，细化分解具体整改任务，明确责任领导、责任科室和整改期限。成立巡察整改工作领导小组，党委书记、院长担任双组长，下设整改办公室。领导班子成员对各分管领域严格落实“一岗双责”，对照问题层层分解整改任务，落实整改责任，督查整改成效。要求各科室负责“守土有责、守土尽责”全面负责本科室的整改落实工作，严格按院党委要求，快速推进，全面落实，扎实工作。整改过程中，共召开巡察整改专题民主生活会1次，巡察整改会议4次，专题研究整改方案、审议相关制度、督查整改成效。

　　（二）全程跟踪督导，确保整改取得实效。整改工作办公室细化整改任务分解表，建立整改问题台账，对账销号。党委书记亲自主持召开落实巡察整改推进会，及时调度整改工作进度，班子成员跟进落实，全面落实整改主体责任。对巡察反馈意见整改进展实行分类施治、明确专人、限时改进、定期督查。对复杂问题，主要领导亲自挂帅，对短期难以解决的问题，认真分析原因，研究解决方案，列出整改时限，分期分批分步解决；对能够立即整改的问题，迅速整改，确保取得扎实成效。

　　（三）注重总结经验，建立管用长效机制。在抓好整改、解决问题的同时，院党委要求全体干部职工，要及时总结整改经验，深化成果运用，举一反三，狠抓制度修订，研究制定科学、管用、长效的工作机制，持之以恒地长期抓下去，巩固好、坚持好整改成果，真正让整改工作成为促进工作发展的过程，促进干部作风转变的过程，促进履行管党治党责任落实、推动全面从严治党向纵深发展的过程。积极推进巡察整改常态化、长效化机制建设，不断巩固深化整改成果，在整改过程中修订完善了《平阴县中医医院廉政谈话制度》《平阴县中医医院法治审核工作制度》《平阴县中医医院高值耗材公示制度》等24项制度，确保巡察整改管长远、管常态。

　　针对巡察组反馈的14个问题45项具体表现，截至2025年9月24日，已整改完成44项，完成率97.8%；正在整改中的1项，占2.2%，制定或修订规范性文件24项。

　　（一）关于贯彻习新时代中国特色社会主义思想和上级重要决策部署不够到位，履行职责使命还有差距问题

　　1.关于学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想和习系列重要讲话、重要指示批示精神不够到位问题。

　　整改落实措施：一是严格执行理论学习中心组学习制度。修订完善《理论学习中心组学习制度》，并严格落实每月至少开展1次集体学习要求，2025年已经开展8次学习。二是加强对习关于卫生健康工作重要讲话和重要指示精神的学习，将相关重要讲话和指示精神列入每月党委理论学习中心组学习及党支部主题党日、“三会一课”学习的必学内容。三是扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育。成立学习教育专班，制定实施方案，并严格落实。建立领导班子包挂科室制度，定期到包挂科室进行调研，了解科室发展困难及患者需求情况，重点解决科室的难题，传达上级党组织及院党委会议精神，以“关键少数”带动“绝大多数”，推进学习教育走深走实。落实班子成员联系党支部制度，七一前后到联系支部讲专题党课8场次，筑牢党员干部政治防线。四是抓实基层党组织学习教育。党委加强对各党支部学习教育的指导督导，对相关材料进行审核把关，班子成员积极参加党支部各项学习教育，确保学习教育取得实效。

　　整改落实措施：一是将意识形态工作纳入重要议事日程，压实意识形态工作责任，构建长效工作机制。明确党委书记“第一责任人”及班子成员“一岗双责”的责任，规范专题研究与部署，落实每年至少2次意识形态专题会议要求，重点分析医疗领域舆情风险、职工思想动态等，2025年上半年专题会议已经召开。将意识形态工作列为党委会、院长办公会重要议题，纳入年度重点工作清单及民主生活会和领导班子述职述廉报告，同时列为党委年度工作总结和计划的重要内容，进行安排部署。二是严守意识形态阵地，加强正面宣传引导。规范医院宣传阵地，关停医院官网网站，以微信公众号、爱平阴、视频号作为医院主要宣传平台，加强对党的二十大和二十届历次全会精神的宣传，医院微信公众号每周至少转发或发布一次主题宣传、意识形态、党纪学习教育或深入贯彻中央八项规定精神学习教育等相关内容，并置于头条。完善典型选树与传播机制，利用闪电新闻等上级媒体平台发布济南市名中医药专家陈忠秋视频《平阴县中医医院：传承中医特色发展之路》及青年中医赵学政视频《一位中医医者的传承之路——平阴县中医医院治未病科主任赵学政》等，强化名医引领，培育更多医德高尚、技术精湛的骨干医师，形成“名医带名科、名科促名院”的良性发展格局。三是加强对宣传内容的审核把关。对医院及基层卫生服务站宣传栏内容进行全面自查，对表述不规范内容进行了全面清理，制定了《宣传文稿、视频发布三审三校制度》，确保宣传信息的准确性、权威性、规范性和时效性，有效避免因信息错误、表述不当等问题给医院带来负面影响，维护医院的良好形象和声誉，保证正确舆论导向和定位。

　　整改落实措施：一是加强学科建设和人才培养。制定《平阴县中医医院临床学科建设方案》和《平阴县中医医院人才培养管理办法》，举办临床科主任学科建设座谈会，开设减重门诊、睡眠门诊，新建重症康复病房、安宁疗护病房，加强医疗美容科建设，满足人民群众多元化需求。提升外科整体水平，召开骨科、胸外、普外和妇科等外科系统整体提升座谈会，邀请北京积水潭医院和上海胸科医院等全国知名专家前来坐诊手术。落实人才培养制度，2025年以来已派出4人次到上级医院进修，3人次参加规培，参加学术交流147次。二是强化手术服务能力建设。通过“请进来”和“送出去”的方法提高业务能力，积极开展新技术、新项目，2025年，胸外科团队完成首例“胸腔镜联合腹腔镜食管癌微创切除术”。骨三科团队首例颈椎UBE（单侧双通道内镜技术）手术。施行多学科会诊，加强术前评估，严格把控手术适应症和禁忌症，加强围手术期管理。制定《外科患者围手术期管理制度及流程规范》，质控科定期安排质控小组开展专项手术质控检查，每月收集科室运行数据，定期发布质控简报通报各项数据，实现医疗质量管理的科学化、精细化与人性化，提升手术质量，降低并发症发生。三是加强处方点评制度建设。修订《平阴县中医医院处方点评制度》等制度，协调相关科室及时完善处方点评系统，对2024年未点评的处方按标准进行点评，点评门急诊处方和病房医嘱单3000余份，处方合格率超过95%。建立常态化点评机制，每月进行点评，并将结果通过点评系统对医师进行反馈，不合理处方发质控简报进行通报。四是医院党委召开专门会议研究落实医保政策，成立医院医保自查自纠工作领导小组，形成长效机制。对于检查发现的问题及时整改，形成整改报告，根据整改报告、医保局反馈清单，医保科及时深入科室一线，指导和督促各临床科室整改。医务科和医保联合加强医疗行为监管，严格入院指征及规范物价的把关审核，每月根据自查情况向临床通报反馈。同时加强医护人员培训学习，2025年5月14日邀请市医保局专家为全院医护人员培训学习医保政策和DRG2.0版本，让最新医保政策更好地落实和执行。五是全面推进医共体建设。2025年以来召开医共体建设推进会议12次，形成会议纪要并督办落实事项28项。制定县、镇两级疾病诊疗目录及《平阴县中医医院总院智慧医共体制度汇编》，建立短板弱项清单，建设包括检验、超声、影像诊断、病理诊断、心电诊断的远程会诊中心，举办“三基三严”技能考试，加强对医共体内基层单位医疗质量督导，为医共体成员单位提供同质化诊疗服务，以优质医疗资源上下贯通为目标，促进优质医疗资源有效下沉，形成信息共享、上下联动、业务协同、医防融合的服务体系，有效提升医共体内基层单位医疗服务水平。加大智慧共享中药房建设力度，实现榆山分院的中药煎剂快递配送到家。建设中心药房，成立总院药事管理与药物治疗学委员会，制定各项规章制度和应急预案，统一用药目录、统一药学服务、统一药品使用监测、统一药品采购、统一药品储备。进一步完善基层药品供应保障体系，推动国家基本药物制度、医保药品目录管理制度落实和药品集中带量采购工作常态化制度化开展。推进药品追溯体系建设，强化药品质量管理，切实保障人民群众基本用药需求。制订医共体人事管理工作考核细则，统一考核标准和要求，完善考核制度。为基层医疗单位捐赠26台动态血压检测仪、2台动态心电图。并在三个乡镇卫生院和榆山社区服务中心、83个村卫生室共投入91台便携式心电仪。六是全面推进重点项目建设。院党委成立重点项目推进专班，定期调度项目进展情况。二期工程6月份完成五方验收、人防验收、消防第三方检测，原定于6月底前投入使用，但是因医院运营资金紧张，恶劣天气及中高考政策要求的影响，影响了工程进度，导致未能如期搬迁。我院加强了推进力度，7月份完成规划核实验收，2025年8月底完成工程联合竣工验收，9月8日完成搬迁。

　　整改落实措施：一是加强学科建设和科研管理。制定《平阴县中医医院科研管理办法》，组织召开临床医技科主任座谈会暨中医药工作会议，强调学科建设的重要性，选派多名青年名中医到北京广安门医院等知名医院进修，积极发挥中医优势专科的带动性，定期开展科研培训，提升医护人员科研能力和水平，全面推动科研工作开展。2024年，医院申报科研项目3项，其中《平阴县玫瑰文化历史沿革及衍生制品发展脉络》《顺时以养生，节气线月顺利结题；与首都医科大学北京安贞医院分中心合作开展了《心房颤动患者强化降压与标准降压治疗的随机对照试验》项目，目前正在进行中。立项的《平阴县玫瑰文化历史沿革及衍生制品发展脉络》项目获得扁鹊故里中医药文化研究项目优秀成果奖二等奖、山东省齐鲁中医药文化研究优秀成果奖三等奖，针灸科被评为济南市扁鹊精品专科。2025年，对各类科研申报分类及时间节点提前部署，已申报科研项目5项，立项3项，2项未立项。已立项3项中《平阴阿胶的历史文化传承及现代应用》《全国基层名中医孙兴亮中医药学术思想传承研究》两个项目经过积极跟踪管理目前已进入结题阶段，拟申报该项目的优秀成果评选，《颊针联合超声引导神经阻滞在围术期镇痛方面的应用》项目已在国家医学研究登记备案信息系统完成备案，进入研究阶段。下一步医院将进一步加强科研基础培训，明确科研定位，借力上级医院进行科研帮扶，积极与县科技局及其他科研平台对接，增加申报及研究成果转化机会，努力提升科研水平和能力。二是加大全县中医适宜技术培训与推广。按照实施方案要求，重新制定年度培训计划，2025年下沉基层单位举行中医适宜技术讲座5次，举办平阴县中医适宜技术培训班6次，举办山东省中医药特色疗法基层包靠推广培训会1次，邀请山东省中医院专家来院授课，通过理论和实操的方式讲解颊针技术。三是全面实施“百名中医下基层”活动。根据县卫健局《关于实施“双十工程”加强干部锻炼的通知》和市卫健委《关于组织做好济南市“千名医护进乡村”活动的通知》，医院选派了包含中医师在内的13名医护骨干到基层卫生院开展对口帮扶，并开展各类帮扶活动20余场，帮助培训基层进修人员5人。

　　整改落实措施：一是强化医院安保工作。在一楼大厅显著位置设置警务室，完善设置“一键报警”系统，分别在门诊楼设置3处、病房楼设置6处，全部调试完成正常使用，并张贴了标识。2025年3月10日，对监控室和各护士站值班人员12人进行了使用培训，并现场进行实际操作。二是积极推进医疗废弃物电子化管理。院党委召开党委会议对医疗废物电子化信息管理事项进行了研究，并与济南市医废云平台建设相关技术人员进行了商洽，目前正就平台系统价格、安装部署等事项进行商谈，计划于2025年12月底前完成系统安装并实现运行。三是完善消防管理，对微型消防站消防物资配备进行重新梳理并形成清单，明确专门人员进行一月一次检查。保卫科对地下车库安全门（防火卷帘门）下停放车辆问题，安排专门人员每天进行巡查，确保消防通道畅通。四是加强保密文件管理。制定《保密文件管理制度》，建立保密文件台账，严格实行“领取必签、归还必核”，确保落实保密责任，实现了将保密文件存放到红色文件夹中，再锁入保险柜中。

　　此问题除第二项“医疗废弃物处置管理不够完善”问题计划于2025年12月底前完成整改，其他均已完成整改。

　　整改落实措施：一是党委加强全面从严治党的主体责任。组织学习《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，明确责任内容，制定责任清单。加强对全面从严治党各项工作的指导，严格落实每半年召开一次全面从严治党专题会议。二是严格领导班子成员“一岗双责”，加强班子成员廉政谈话，增加思想和作风建设提醒次数，积极开展个别谈话。三是完善廉政监督机制，制定《平阴县中医医院廉政谈话制度》，并已落实两次重点科室岗位集体廉政谈话；与全体党员签订了《廉洁从业承诺书》，制定了《平阴县中医医院干部廉洁自律暂行规定》，《外出培训学习管理办法》等制度，明确工作要求，使违规处理有章可循。四是加强警示教育。组织院领导班子到县廉政教育中心开展警示教育活动。利用党委理论学习中心组学习、主题党日观看警示教育视频。2025年5月19日组织新提拔副科级及以上干部和重点岗位人员，参加县委组织部组织的集中收看第六期“海右先锋基层大讲堂”。5月30日，召开警示教育专题会，通过观看《折翼的天使》《镜鉴家风》等视频，以案为鉴、以案促改。

　　整改落实措施：一是强化医德医风建设。完善医德医风考评体系，成立医德医风考评领导小组，制定医德医风考评制度及实施细则，坚持定性考评与量化考核相结合，将医德医风考评与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年开展一次考评。加强医德医风培训，2025年6月20日举行了《医患沟通那些事儿》专题培训，2025年7月16日进行了《医患沟通与人文关怀》专题培训，有效提升了医护人员沟通能力。强化日常监管，开展住院患者满意度调查376人次，平均满意度99.58%，开展门诊患者满意度调查60人次，满意度100%。全面开展医德医风问题自查，查摆问题4个，并制定整改措施进行了集中整治，就医环境得到了进一步优化，医患关系更加纯洁融洽，营造了崇尚医德、争先创优的良好氛围。二是加强《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》学习宣传。利用党委理论学习中心组学习、主题党日组织党员干部对《九项准则》进行全面学习，强化宣传，在医院微信公众号发布，并在门诊、病房各科室进行张贴，各科室组织科室人员集中学习，达到人人知会、人人执行。三是制定《平阴县中医医院高值耗材公示制度》，每月10日前在党务公开栏、住院处电子屏进行公开公示，接受监督。四是开展文件资料规范性核查。对巡察反馈不规范文件资料进行全面整改，同时举一反三，对院近年文件资料进行核查，确保表述准确，文字规范。建立审核制度，对于2025年新出台或下发文件资料，均需由分管领导审核后进行下发，切实杜绝表述错误或不准确现象的发生。

　　整改落实措施：一是建立《平阴县中医医院法治审核工作制度》，成立领导小组，明确职责任务，确保制度制定规范、及时更新。二是对所有应签未签合同进行梳理，分类制定补签方案，完善合同管理制度，明确合同签订、审批、履行、归档全流程标准，由法律顾问对所有合同进行法律审核，重大合同须经法律顾问出具书面意见，确保条款严谨性。三是完善绩效管理制度。严格落实医院年金、奖金等激励方案党委前置研究讨论规定，结合工作实际重新修订完善绩效管理方案，6月底出台了新绩效方案。四是规范食堂管理和监管。根据巡察反馈，医院第一时间对问题进行了整改，取消代理记账，并交由济南膳兴缘餐厅管理自行核算记账，医院负责监督。为更好地服务患者和职工，经院委会、党委会研究决定，由山东兴联项目管理有限公司对医院食堂进行招标，2025年3月27日发出遴选公告，2025年4月7日山东一酒得久餐饮管理服务有限公司入选，2025年4月21日正式接管运营。

　　整改落实措施：一是加强预算管理。按照标准要求2025年党建工作经费已计提，法治建设经费预算已经增加至2025年预算项目。二是规范财务管理。制定《财务管理制度》，加强财务人员的培训和管理，完善财务审核制度和流程，重新梳理前期财务凭证存在的问题，及时发现和纠正记账管理中存在的问题，并逐条进行整改落实，确保记账规范。三是加强固定资产管理。制定《固定资产管理制度》，按照资产管理办法严格对固定资产进行清理，对符合登记要求的进行逐一登记。针对反馈意见“应收未收租金”问题，对现有出租房屋进行了自查，发现一处出租房屋租金有拖欠，我院已经积极催缴，现已收到部分租金，下一步我院继续跟进，及时进行催缴。

　　整改落实措施：一是进一步加强便民服务信息化建设，完善线上预约挂号功能，打通所有科室的预约挂号通道，进一步加大特色医疗服务介绍，加强老年友善医院建设，方便老年人线下就医。由于医院官网浏览量很低，根据上级部门建议，经医院党委会研究，医院官网已关停。医院官方信息以微信公众号、爱平阴、视频号为平台进行新闻资讯的发布。二是增加叫号系统分屏显示器，方便患者及时了解叫号信息，及时就诊；增加围栏，减少诊室门口候诊人员排队，避免拥堵。三是医共体单位（玫瑰、孔村、安城、榆山社区）均已实现远程会诊。截至目前完成79例线例。

　　整改落实措施：医院出台《关于规范执行“三重一大”事项集体决策制度的实施意见》，严格执行民主决策制度，严格事前党委会商议集体决策流程。2025年目前已经召开14次“三重一大”会议，讨论25项会议内容，并根据要求及时向县卫健局备案。

　　整改落实措施：一是规范民主生活会。严格落实上级关于党员领导干部召开民主生活会工作要求，领导班子及班子成员按照标准要求撰写对照检查材料，党委严格落实审核责任，确保对照检查材料符合医院及个人实际工作。二是加强党支部指导。制定党支部“主题党日”“三会一课”“组织生活会”等制度；召开支部委员会议，通报巡察问题，严格审核党课及党员个人材料，避免出现抄袭、应付交差现象。三是加强党建培训。组织各党支部学习《山东省各领域基层党组织组织生活规范》《党员发展工作流程、注意事项》等内容，对各党支部发展党员材料进行抽查，规范入党申请谈话、培养考察写实簿填写等资料，确保党员发展程序规范、档案资料完整。

　　整改落实措施：一是加强人才引进力度。制定了科学的人才引进规划，结合医院实际发展情况，明确重点引进的专业和人才类型，与省内知名医学院校机构合作，积极参加高层次人才招聘会，2025年引进医学研究生1人。2024年上报招聘计划4次，2025年上报1次，因县对招聘人员的控制，均未能获批。二是加强人才培养力度。制定《领导班子成员联系服务高层次人才制度》，建立公平合理的岗位竞聘机制，根据人才的专业能力和业绩，于2025年提拔1名研究生为科室正职，7名研究生为科室副职。强化中医类别执业医师培养，2025年中医执业医师占比已由54.21%上升为55.98%。定期组织内部培训，选派人员参加专业学术会议，到上级医院进修学习，切实提升服务能力和水平。

　　整改落实措施：院党委高度重视巡察整改工作，结合2024年巡察反馈意见对上轮巡察整改不够彻底问题进行了逐项梳理，并将整改责任分解至分管领导、责任科室，进行全面落实整改。截至目前，民主决策制度执行不严、制度建设不完善、引导就医方面还有不足等9个问题已经整改完成；关于病区床护比偏低问题，2024年11月我院已招聘30名护士，病区床护比已由1:0.348提升至1:0.39，但受限于县对招聘人数的控制，2025年上报招聘计划未能获批，下步将积极争取，进一步提升床护比。关于内部审计监督发挥作用不力问题，自2012年9月22日县政府与山东新华医疗器械股份有限公司签订投资合作协议以来，新华医疗集团每年委派第三方会计师事务所进行对医院财务、薪酬、固定资产等风险问题进行审计，我院设置审计科，配备1名科长，财务科配合开展审计工作，每年11月份进行预审，次年1月份进驻单位进行正式审计，在3月份出具审计调整报告，医院根据报告落实整改。

　　（一）强化整改责任担当。牢固树立持续整改、长期整改的思想，坚决克服“过关”心态，对已完成整改任务的，适时组织“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需要长期坚持的，持续推进；对尚未全部完成或需要逐步解决的，按照既定整改措施，紧盯不放，直至完全整改到位，确保巡察反馈问题条条有整改、件件有落实。

　　（二）完善整改长效机制。以巡察整改为契机，举一反三，深入查找制度漏洞和薄弱环节，进一步建立健全各项规章制度，形成用制度管权、管事、管人的长效机制，不断巩固和扩大巡察整改成果。

　　（三）推动整改成果转化。以巡察整改为契机，坚持两手抓、两不误、两促进，把巡察整改与医院中心工作紧密结合起来，将整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力，不断提升医疗服务水平和管理能力，为群众提供更加优质、高效、安全的医疗健康服务。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电线；通信地址：平阴县云翠街156号；电子邮箱：